Un guide complet pour réduire l'acide urique grâce à une alimentation saine et équilibrée

Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur l'acide urique : causes, conséquences, risques, traitements. Comment prévenir l'hyperuricémie et la goutte grâce à l'alimentation ? Guide complet de votre médecin généraliste. Conseils, astuces, aliments à privilégier.

NUTRITION ET DIÈTE

Dr Cédric Yves Bandelier

6/4/20234 min read

crise de goutte, réduire l'acide urique Dr Cédric Bandelier, médecin généraliste - La Tour-de-Peilz
crise de goutte, réduire l'acide urique Dr Cédric Bandelier, médecin généraliste - La Tour-de-Peilz

L'acide urique: guide complet pour comprendre et maîtriser ce paramètre clé

Qu'est-ce que l'acide urique ?

L'acide urique est un déchet métabolique produit naturellement par notre organisme. Il résulte de la dégradation des purines, qui sont des composés azotés présents dans toutes nos cellules.

On distingue deux types de purines :

- Endogènes : synthétisées par l'organisme

- Exogènes : provenant de l'alimentation (viandes, poissons, etc).

Les purines sont dégradées en acide urique par une enzyme : la xanthine oxydase. L'acide urique est ensuite éliminé par filtration au niveau des reins.

Chez l'individu sain, ce taux est finement régulé. Mais s'il devient trop élevé, on parle d'**hyperuricémie**.

Quand y a-t-il hyperuricémie ?

L'hyperuricémie se définit par un taux d'acide urique excessif dans le sang. On parle d'hyperuricémie quand ce taux dépasse :

- 70 mg/L (420 μmol/L) chez l'homme

- 60 mg/L (360 μmol/L) chez la femme

Cet excès peut provenir :

- D'une surproduction d'acide urique (excès d'aliments riches en purines)

- D'une sous-élimination rénale de l'acide urique

- D'une origine mixte associant les deux mécanismes

Quelles sont les conséquences de l'hyperuricémie ?

A long terme, un taux d'acide urique élevé entraîne des complications sévères :

- Formation de cristaux d'urate dans les articulations → crises aiguës de goutte

- Néphropathie uratique : dépôt de cristaux dans les reins → insuffisance rénale

- Augmentation du risque de maladies cardiovasculaires

- Aggravation du diabète de type 2

La goutte provoque une inflammation articulaire très douloureuse, le plus souvent au niveau du gros orteil. Sans traitement, les crises se répètent et s'aggravent.

## Quels sont les facteurs de risque ?

Certains facteurs augmentent le risque d'hyperuricémie :

- Surcharge pondérale / obésité : surproduction d'acide urique

- Alimentation riche en purines (abats, viandes, alcool)

- Médicaments : diurétiques, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs...

- Facteurs génétiques : défaut d'élimination rénale

- Age avancé, sexe masculin, diabète, hypertension...

Comment prévenir et gérer l'hyperuricémie ?

Une prise en charge globale et prolongée est nécessaire :

Mesures hygiéno-diététiques

- Perte de poids si excès pondéral

- Activité physique régulière

- Limitation des aliments riches en purines

- Hydratation abondante (au moins 1,5 L/jour)

- Limitation de la consommation d'alcool

- Gestion du stress

Traitements médicamenteux

En cas d'hyperuricémie chronique, des médicaments peuvent être prescrits :

- Allopurinol : diminue la production d'acide urique

- Uricosuriques : augmentent son élimination

- Anti-inflammatoires pour soulager les crises de goutte

Adaptation du régime alimentaire

Privilégier une alimentation pauvre en purines et riche en antioxydants. Boire beaucoup d'eau.

Zoom sur les aliments à favoriser ou à limiter

Aliments limiter si vous être sujet à des crises de goutte, des calculs rénaux d'acide urique ou à de l'hyperuricémie

Aliments riches en purines

Abats (rognons, foie)

Gibier

Poissons et fruits de mer

Extrait de levure

Certains légumes (épinards, asperges)

Champignons

Viandes rouges

Alcool

Aliments recommandés si vous êtes sujet à cette problématique

Aliments conseillés : Intérêts

Légumes verts : Fibres, antioxydants

Fruits rouges: Antioxydants

Céréales complètes : Glucides complexes

Laitages : Calcium, protéines

Noix: Oméga 3

Eaux riches en bicarbonates : Favorisent élimination acide urique

5 astuces clés pour maîtriser son acide urique

1. Boire au moins 1,5 L d'eau par jour

L'hydratation abondante facilite l'élimination de l'acide urique.

2. Perdre du poids en cas d'excès pondéral

La surcharge pondérale étant un facteur de risque important, la perte de poids aide à normaliser l'acide urique.

3. Pratiquer une activité physique régulière

30 minutes de marche rapide ou de natation par jour stimulent l'élimination d'acide urique.

4. Limiter sa consommation d'alcool et de viandes

Riches en purines, ces aliments favorisent l'hyperuricémie. À consommer avec modération.

5. Opter pour une alimentation de type méditerranéen

Riche en antioxydants, fibres, céréales complètes, huile d'olive, elle contribue à réduire l'acide urique.

Témoignages

"J'ai appris il y a 1 an que mon taux d'acide urique était trop élevé. Mon médecin m'a expliqué l'importance d'adapter mon alimentation et de perdre quelques kilos pour éviter le risque de goutte. J'ai diminué ma consommation de viande rouge et je bois beaucoup plus d'eau quotidiennement. Ces changements d'habitudes me permettent de maintenir un taux normal et de me sentir en meilleure santé." Julie, 38 ans

En résumé

- L'acide urique provient de la dégradation des purines

- Son excès (hyperuricémie) augmente le risque de goutte et de complications

- Certains facteurs dietétiques et médicaux doivent être maitrisés

- Une prise en charge globale et un suivi sont nécessaires

Consultez votre médecin pour évaluer vos facteurs de risque et adapter votre mode de vie. Une alimentation équilibrée aide à réguler la production d'acide urique.

Source: rhumatologue et l'Association Française de Nutrition.